Fisioterapeutas britânicos sistematizaram métodos injetáveis desde 1995

Desde 1995, a Chartered Society of Physiotherapists, no Reino Unido, tem oferecido treinamento do uso de técnicas terapêuticas utilizando métodos injetáveis. Diretrizes específicas nesta temática são disponíveis naquele país. Tais iniciativas são conduzidas pela The Association of Chartered Physiotherapists with an Interest in Orthopaedic Medicine and Injection Therapy.

Tais abordagens incrementam a resolutividade assistencial do fisioterapeuta, sobretudo na atenção às disfunções musculoesquléticas ortopédicas e reumáticas. Temos conduzido tais discussões no Brasil nos últimos anos e tal intervenção se tornpou um diferencial na prática da Fisioterapia Clínica.

O livro INJECTION TECHNIQUES in Orthopaedic and Sports Medicine: A practical manual for doctors and physiotherapists - 3. Ed, Elsevier, de autoria de Stephanie Saunders, FCSP FSOM, fisioterapeuta que atua na prática clínica privada e Diretora de cursos e seminários da Association of Chartered Physiotherapists in Orthopaedic Medicine e Fellow of Chartered Society of Physiotherapists, London, UK, e Steve Longworth MB CHB MSC FRCGP DM-SMED DPCR FSOM, Coordenador de Prática Generalista da East Leicester Medical Practice, Uppingham Road Health Centre, Leicester, UK. A obra se tornou referência para os fisioterapeutas clínicos.

Fibromialgia e hiperatividade simpática

Fibromialgia e hiperatividade autonômica simpática foram correlacionadas pelo Dr. Manuel Martínez-Lenvín, médico Chefe do Departamento de Reumatologia do Instituto Nacional de Cardiologia Ignácio Chávez, da Cidade do México, em 2001.

Pontos dolorosos na fibromialgia

Ele descreveu que "a fibromialgia e a distrofia simpático reflexa possuem características comuns como a dor crônica e a alodinia, assim como outras importantes características clínicas, como surgimento após um trauma, predominância feminina, parestesia, instabilidade vasomotora, resposta ao bloqueio simpático e ansiedade/depressão."

O Dr. Martínez-Lenvín propôs ainda que "a fibromialgia é uma síndrome dolorosa simpaticamente mantida, na qual a manutenção da hiperatividade simpática sensibiliza os nociceptores primários e induz a ampliação da dor e da alodínia.

É importante ressaltar que a fibromialgia é uma síndrome que produz um grande desconforto ao paciente e é de difícil controle. Normalmente os pacientes estão sob forte ação farmacológica e a melhora é muitas vezes tímida. A TN, com sua proposta de reequilibrar os desequilíbrios neurovegetativos é uma das mais promissoras ações terapêuticas, junto à liberação miofascial e controle dos trigger points. Mais do que apenas oferefer condutas paliativas, é tratar a causa e os mecanismos disparadores. Sua ação sobre a modulação autonômica é ímpar.

Leitura sugerida: Martínez-Lenvín, M. Is fibromyalgia a generalized sympathetic dystrophy? Clinical and Experimental Rheumatology, 2001; 19:1-3

Quais são as principais indicações da Fisioterapia Neural?

As disfunções que cursam com dores musculoesqueléticas, tais como epicondilites, tendinites, miosites, neuralgias, fibromialgia, hérnias discais, cefaléias cervicogênicas, dentre outras, possuem em comum componentes neurovegetativos com repercussões locais e à distância, em função das inúmeras interconexões neurais presentes no corpo humano.

Os desequilíbrios neurovegetativos, ou seja, hiper ou hipoatividade simpática, parasimpática ou visceral, isoladas ou combinadamente, produzem alterações circulatórias regionais e/ou sistêmicas, alterações da condução neural, levando ao desencadeamento e/ou agravamento de condições hipertônicas, hipersensibilidade e algias.

Muitas vezes, apesar do uso de fármacos potentes analgésicos, AINHs, antidepressivos e outros, não há alívio de sintomas. Diversos autores como descrevem que a Terapia Neural produz efeitos diretos sobre a circulação e inervação autônoma, favorecendo a absorção e a ação destes fármacos.

Via neural dos "trigger points"

Transcrevo a definição de Simons, Travell e Simons, que o ponto gatilho miofascial é "o local hiperirritável no músculo esquelético associado a um nódulo palpável hipersensível em uma faixa tensa. O local é sensível quando pressionado e pode elevar a dor referida característica, disfunção motora e fenômenos autonômicos...".

Fenômenos autonômicos incluindo sudorese localizada, vasoconstrição ou vasodilatação e atividade pilomotora podem ser observados ao se tratar os pontos-gatilho. Pontos-gatilho localizados na cabeça podem levar à ocorrência de lacrimejamento, coriza nasal e salivação.


Um grande desafio do profissional que se presta à atenção dos distúrbios neurovegetativos é compreender como os desequilíbrios autonômicos interferem ou podem se relacionar com os pontos-gatilho. Os reflexos envolvidos são normalmente bidirecionais, como o viscero-cutâneo / cutâneo-visceral.

As relações segmentares de tais músculos com as funções viscerais devem ser adequadamente apreciadas nas intervenções de Fisioterapia Neural.

Leitura recomendada: Dommerholt, J., Huijbregts, P. Myofascial Trigger Points: Pathophysiology and Evidence-Informed Diagnosis and Management. Jones & Bartlett Publishers, Sudbury, 2011.

O Fenômeno em Segundos e Campos de Intereferência

Ainda em 1940 foi observado o primeiro “fenômeno em segundos”, de onde emergiu o princípio de que elementos irritativos neurais, também chamados de campos de interferência, podem produzir e manter as mais diversas disfunções além da ordem segmentar.
As condições para se reconhecer o fenômeno em segundos são:
Ao produzir o estímulo neuralterapêutico no campo de interferência específico, ocorre a resolução dos desequilíbrios locais ou à distância, quando for anatomicamente relacionado pela rede neural autônoma.
O desaparecimento total dos simtomas deve durar no mínimo 8 horas se o campo envolvido tiver relação com os dentes e 20 horas se campo ocorrer em outra parte do corpo.
Se os sintomas voltarem a se manifestar, deve-se estimular novamente o sítio acometido. O tempo de duração do efeito em estimulações subseqüentes não devem ter durações inferiores àqueles do estímulo inicial. Espera-se que sejam mas amplos do que os primeiros.

Como campos de interferência podem ser considerados dentes necrosados, infeccionados ou dissociados, amígdalas, seis paranasais, cicatrizes na pele e na profundidade do periósteo e do osso em si.
Outros campos de interferência podem se manifestar pela presença de corpos estranhos, órgãos cronicamente inflamados ou estados residuais de processos inflamatórios crônicos afetando as vias biliares, apêndice, intestinos, estômago, útero, testículos e ovários.

Se o estímulo em um suposto campo de interferência não produzir o efeito desejado, tal sítio não mais deverá receber estímulos neuralterapêuticos. Nesta situação, o terapeuta neural deverá pesquisar outro possível campo de interferência.

Curso de Fisioterapia Neural - Fortaleza 2011 e São Paulo 2012

Ementa: Bases filosóficas dos sistemas alineares; concepção holística do processo de saúde e seus desequilíbrios; propedêutica; campos de interferência; neuralterapêuticos; técnicas segmentares e ganglionares; estudos de caso.

Conteúdo programático:

• A Caverna de Platão
• Causalidade, fractalidade e determinismo
• Bases filosóficas de Pavlov e Speransky
• Propedêutica
• Relações segmentares dos compartimentos corporais
• Campos de Interferência
• Introdução à Odontologia Neurofocal
• Farmacologia dos neuralterapêuticos: procaína e lidocaína
• Técnicas segmentares
• Técnicas ganglionares
• Técnicas tronculares
• Relações neuralterapêuticas com a cinesiologia
• Implicações sobre a fáscia
• Estudos de caso

Períodos: 

Fortaleza: 9 a 13 de Novembro de 2011
São Paulo: 24 a 28 de Outubro de 2012

Ministrante: Dr. Oséas Florêncio de Moura Filho, fisioterapeuta, formado pela UNIFOR em 1986, especialista em Fisioterapia Neurofuncional, Fisioterapia Cardio Respiratória e Acupuntura; Mestre em Fisioterapia Intensiva, formação em Terapia Neural pela CIMA-ACONMB e chancelado pela Internationale Medizinische Gesellschaft für Neuraltherapie nach Huneke Regulationstherapie e.V. (Alemanha); Diretor da Physios - Clínica de Saúde Funcional Ltda e do Instituto de Ensino, Pesquisa e Pós-Graduação em Fisioterapia Clínica.

Número de vagas: 36 paticipantes entre profissionais de saúde e acadêmicos da área da saúde de último ano.

Anatomia de superfície - Terapia Neural (Dr. Payan, Colômbia)

A taxa de inscrição inclui: acesso a todas as atividades do curso, kit básico de terapia neural com seringa carpule + 10 tubetes com neuralterapêutico + 6 agulhas e estojo; apostila, CD com bilbiografia (material em inglês e espanhol) bloco e caneta. Será conferido certificado aos participantes com frequência igual ou superior a 75% das atividades.

Molécula de Procaína - geometria fractal

Investimento: Valor total: R$ 1.980,00 em até 6 parcelas de R$ 330,00 (por tempo limitado), ou à vista, com 10% de desconto (R$ 1.782,00). Em caso de parcelamento, efetuar o primeiro depósito e enviar cópia do comprovante de depósito por e-mail para oseasbr@yahoo.com.br com  nome completo, endereço, telefones, e-mail e instituição de ensino (se acadêmico de último ano) ou número do conselho profissional (se acadêmico: CREFITO, CRM, etc.).

Local do curso:

Instituto Cearafisio

Rua Solon Pinheiro, 1539 - Fátima

Fortaleza (Fortaleza, Brazil)

Hotel sugerido: 

Hotel Amuarama - Av. Deputado Oswaldo Studart, 888 (esquina com Av. Borges de Melo) próximo à Rodoviária -Tel.: (85) 3304-8900 -Fortaleza, CE

Valores de diárias:
Apartamento Single – R$ 138,00 + 5% ISS
Apartamento Duplo – R$ 175,00 + 5% ISS
Apartamento Triplo – R$ 213,00 + 5% ISS
• Incluso café da manhã
• Transfer aeroporto/hotel
Forma de pagamento : 50% antecipado até o dia e o restante no check-out
Banco Bradesco / Ag. 621
c/c : 12364-1 - Amuarama Turismo Ltda
• Enviar comprovante de pagamento
Contato: Sra. Tatiana Moreira / Dep. Comercial

Mais informações:
Fortaleza: (85) 9152-4786 e 9997-2132
São Paulo: (11) 8480-2933 / Fax: (11)2604-2001
Nacional: (86) 8833-2165 ou por e-mail (cursos@fisioterapiaweb.com.br)

Entidade Promotora: Instituto de Ensino, Pesquisa e Pós-Graduação em Fisioterapia Clínica, chancelado pela Sociedade Brasileira de Fisioterapia.

Congreso Internacional de Terapia Neural en Sitges (Barcelona), del 17 al 20 de mayo del 2012

Unos dilatados días para compartir experiencias en un espléndido lugar junto al Mediterráneo. Talleres, conferencias, trabajos de investigación, diálogos y mesas redondas nutrirán esos días de encuentro, acompañados de la música, los colores y la magia que aportaremos quienes trabajamos, sentimos y vivimos la Terapia Neural.

Próximamente habrá información permanente en www.terapianeural.com e información periódica mediante sus newsletters.

Invitamos a referentes de la Terapia Neural y la Odontología Neurofocal de diferentes países para que nos cuenten sus experiencias y compartir diálogos entre tod@s.  Os animamos a presentar comunicaciones de vuestras investigaciones.

Curso de Terapia Neural e Odontologia Neurofocal, Fev-Mar / 2011

Foi com muita satisfação que pudemos compartilhar e aprimorar conhecimentos sobre Terapia Neural, sobre a natureza do ser humano numa visão holística do processo de saúde e doença. Fomos 22 participantes médicos, dentistas e eu como único fisioterapeuta.

Muito aprendemos com os companheiros colombianos, argentinos, venezuelanos, mexicanos e peruanos. Além dos conhecimentos de Terapia Neural, foi possível conhecer um pouco da cultura colombiana e sobretudo o calor humano e a gentileza às vezes constrangedora deste povo.

Uma clara demonstração de que o mundo cursaria bem melhor sem fronteiras geográficas ou corporativas. Todos no curso tinham um único interesse: aprender mais e dar o melhor de sí para diminuir o sofrimento das pessoas.

A visão holística do mundo e do ser humano foi a tônica do curso. As intervenções diagnósticas e terapêuticas que em muito diferem da ortodoxia, somaram às experiências e vivências de todos os profissionais presentes. Um destaque à parte deve ser dado à competência do Dr. Julio Payan e à organização impecável da Dra. Yoseth Ozorio.

Agora, fica a saudade e a perspectiva de um breve reencontro no Congresso Internacional de Terapia Neural, em Barcelona, 2012. Postaremos mais sobre o o evento.

Conceito de Fisioterapia Neural

Visão assistencial da Fisioterapia que estuda e diagnostica as disfunções cinesiológicas funcionais humanas a partir dos desequilíbrios neurovegetativos, trata e recupera funcionalmente os seres humanos a partir da indução de estímulos neurais em sítios específicos.

Oséas Moura Filho, Março de 2011.

Este conceito foi desenvolvido a partir do conceito de Fisioterapia elaborado pelo Dr. Ruy Gallart de Menezes, com a colaboração do Dr. Julio Payan de La Roche, Terapeuta Neural e Dra. Yoseth Osorio, Odontóloga Neurofocal, ambos cientistas neuralterapeutas colombianos.